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直肠阴道瘘是怎样发生的?

直肠荫道瘘是直肠和阴道之间所形成的异常通道。它多因产伤、外伤、手术、放射治疗、药物腐蚀、肿瘤等引起,和尿瘘形成的原因相似。除上述原因外还可以是先天发育畸形,即先天性直肠阴道痰。

本病的主要表现为粪便从阴道排出,其漏粪的程度和屡孔的大小有关。瘘孔大的,粪便可直接从阴道排出;瘘孔小的,则稀便可从阴道溢出,但干便不能从阴道排出。有直肠阴道痰者经常有阴道排气现象,且由于粪便的刺激,常可发生外阴、阴道炎症。瘘孔大者需长期使用卫生巾,使患者精神上十分痛苦。此病诊断多不困难。

治疗主要采用手术修补,手术成功与否和瘘孔大小、瘢痕情况、手术前后处理和医生手术的技巧有关。因为部分粪瘘和尿瘘并存,所以治疗宜先修补尿瘘,而后再修补粪瘘。粪瘘的预防很重要,基本上同尿瘘,主要为处理好产程,做好助产工作,在会阴缝合时亦应细心,不能穿透直肠,穿透时应立即拆除,以免感染成瘘。
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